Die kardiovaskulären Vorteile von GLP-1 waren seit Jahren bekannt. Doch 2024 gab es einen Wendepunkt: die FLOW-Studie zeigte, dass Semaglutid das Fortschreiten von Nierenerkrankungen signifikant reduziert — ein Befund, der das nephrologische Denken neu prägt.
In der FLOW-Studie wurden 3.533 Personen mit Typ-2-Diabetes und chronischer Nierenerkrankung (CKD) eingeschlossen. Semaglutid 1 mg reduzierte den primären Nierenendpunkt (Verschlechterung der Nierenfunktion, Nierenversagen oder Nieren-/kardiovaskulärer Tod) im Vergleich zu Placebo um 24 %. Die Studie wurde wegen der deutlichen Vorteile vorzeitig gestoppt.
Die aktuelle Evidenz ist am stärksten für Personen mit Typ-2-Diabetes und CKD. Forschung zu CKD ohne Diabetes läuft. Wenn Sie Nierenerkrankungen oder erhöhte Kreatininwerte haben, verdient diese Medikamentenklasse eine ernsthafte Diskussion mit dem Nephrologen.
GLP-1-Medikamente sind bei CKD ohne Dosisanpassung generell sicher. Magen-Darm-Nebenwirkungen können jedoch Dehydration verschlimmern — gut hydriert bleiben und Nierenwerte regelmäßig kontrollieren lassen.
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