Tirzepatid vs. Semaglutid: Welches GLP-1 passt zu Ihnen?

Die zwei meistverordneten GLP-1-Medikamente 2025 sind Semaglutid (Ozempic/Wegovy) und Tirzepatid (Mounjaro/Zepbound). Ihre Unterschiede zu kennen, hilft bei einem fundierteren Gespräch mit dem Arzt.

Der Kernunterschied: Einzel- vs. Dualagonist

Semaglutid aktiviert nur GLP-1-Rezeptoren. Tirzepatid aktiviert sowohl GLP-1- als auch GIP-Rezeptoren (glukoseabhängiges insulinotropes Polypeptid) — daher der Begriff 'dualer Agonist'. Diese doppelte Wirkung erklärt, warum Tirzepatid im Schnitt mehr Gewichtsverlust bewirkt.

Gewichtsverlust im Vergleich

• Semaglutid (Wegovy 2,4 mg): durchschnittlich 15–17 % Körpergewichtsverlust in STEP-Studien
• Tirzepatid (Zepbound 15 mg): durchschnittlich 20–22 % in SURMOUNT-Studien
• Direktvergleichsstudien zeigen konstant bessere Ergebnisse für Tirzepatid
• Individuelle Reaktionen variieren — manche sprechen besser auf Semaglutid an

Nebenwirkungsprofile

• Beide haben ähnliche GI-Nebenwirkungen: Übelkeit, Durchfall, Verstopfung
• Tirzepatid kann anfangs durch GIP-Aktivierung etwas mehr Übelkeit verursachen
• Semaglutid hat umfangreichere Langzeit-Herz-Kreislauf-Sicherheitsdaten (SELECT-Studie)

Welches sollte man wählen?

Diese Entscheidung sollte mit dem Arzt getroffen werden. Allgemein gilt: Wer maximalen Gewichtsverlust anstrebt, hat mit Tirzepatid möglicherweise einen leichten Vorteil. Bei bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung sind die bewiesenen kardioprotektiven Daten für Semaglutid derzeit stärker.