Guía de ajuste de dosis GLP-1: protocolos de titulación para semaglutida y tirzepatida

Guía de ajuste de dosis GLP-1: protocolos de titulación para semaglutida y tirzepatida

2025-03-15 · 7 min de lectura

La titulación — el proceso gradual de aumentar tu dosis — está diseñada para minimizar los efectos secundarios mientras se alcanza el nivel terapéutico efectivo. Saltarse o apresurar la titulación es una de las causas más comunes de abandono del tratamiento.

Protocolos de titulación de semaglutida

Ozempic (aprobado para diabetes tipo 2)

  • Semanas 1–4: 0.25 mg semanalmente (dosis de inicio, no terapéutica)
  • Semanas 5–8: 0.5 mg semanalmente
  • Semanas 9+: 1 mg semanalmente (dosis de mantenimiento para muchos)
  • Si se necesita más reducción de HbA1c: 2 mg semanalmente (máximo)

Wegovy (aprobado para manejo del peso)

  • Semanas 1–4: 0.25 mg semanalmente
  • Semanas 5–8: 0.5 mg semanalmente
  • Semanas 9–12: 1 mg semanalmente
  • Semanas 13–16: 1.7 mg semanalmente
  • Semana 17+: 2.4 mg semanalmente (dosis de mantenimiento objetivo)

Protocolo de titulación de tirzepatida

Mounjaro y Zepbound

  • Semanas 1–4: 2.5 mg semanalmente (dosis de inicio)
  • Semanas 5–8: 5 mg semanalmente
  • Semanas 9–12: 7.5 mg semanalmente (si se tolera bien y se necesita más)
  • Semanas 13–16: 10 mg semanalmente
  • Semanas 17–20: 12.5 mg semanalmente
  • Semana 21+: 15 mg semanalmente (dosis máxima)

Cuándo ralentizar la titulación

El protocolo de titulación es una guía, no una regla rígida. Habla con tu médico sobre retrasar un incremento de dosis si experimentas náuseas o vómitos debilitantes, incapacidad para mantener la hidratación, efectos secundarios gastrointestinales graves que afectan el funcionamiento diario, o pérdida de peso significativa ya alcanzada en la dosis actual.

Retrasar un incremento de dosis durante 4 semanas adicionales es mucho mejor que abandonar el tratamiento por completo. La mayoría de los pacientes que se estabilizaron en una dosis más baja aún lograron una pérdida de peso clínicamente significativa.

Dosis de mantenimiento vs máxima

No todos necesitan alcanzar la dosis máxima. Algunos pacientes tienen excelente pérdida de peso y son bien tolerados en dosis intermedias. El objetivo es la dosis efectiva más baja que soporte los objetivos de salud con efectos secundarios aceptables.

Ajuste de dosis hacia abajo

Bajar la dosis es a veces apropiado — por ejemplo, si logras tu objetivo de peso y quieres mantener con menor exposición al medicamento, o si el costo es una preocupación. Siempre con orientación médica.

ShotFlow genera automáticamente recordatorios de titulación basados en tu protocolo de medicamento actual. Cuando se acerca una fecha de aumento de dosis, recibirás una notificación para revisar con tu médico.

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