Ozempic・Mounjaro・Wegovy・Zepbound：どれが自分に合うのか

GLP-1受容体作動薬は今や複数の薬剤が利用可能で、それぞれ異なる仕組み・適応症・有効性を持っています。この比較は、医師との会話の準備に役立てることを目的としています。

GLP-1薬の2つのカテゴリー

現在利用可能なGLP-1治療薬は、GLP-1単独作動薬とGIP/GLP-1二重作動薬の2つのカテゴリーに分かれています。

Ozempic（セマグルチド） — 2型糖尿病

• 有効成分：セマグルチド（GLP-1作動薬）
• 適応症：FDA承認の2型糖尿病治療
• 用量：0.5mg・1mg・2mg（週1回）
• 体重減少：臨床試験で平均約15%の体重減少（SUSTAIN試験）
• 特記事項：心血管アウトカムのSELECT試験で心臓リスクの有意な減少を示した

Wegovy（セマグルチド） — 肥満

• 有効成分：セマグルチド（GLP-1作動薬）— Ozempicと同成分で高用量
• 適応症：慢性的な体重管理のためのFDA承認
• 用量：最大2.4mg/週（16週間漸増）
• 体重減少：STEP 1試験で約15%の平均体重減少

Mounjaro（チルゼパチド） — 2型糖尿病

• 有効成分：チルゼパチド（GIP/GLP-1二重作動薬）
• 適応症：FDA承認の2型糖尿病治療
• 用量：2.5mg〜15mg（週1回）
• 体重減少：最高用量（15mg）でSUMOUNT-1試験において平均約22%の体重減少
• 特記事項：GIPとGLP-1の両受容体を標的にすることで、GLP-1単独より強力な効果の可能性

Zepbound（チルゼパチド） — 肥満

• 有効成分：チルゼパチド（GIP/GLP-1二重作動薬）— Mounjaro と同成分
• 適応症：慢性的な体重管理のためのFDA承認
• 用量：2.5mg〜15mg（週1回）
• 体重減少：SURMOUNT-1試験において最高用量で体重の21%減少

その他のGLP-1薬

• Saxenda（リラグルチド）：毎日注射・確立した実績・現在は新しい薬剤に置き換えられることが多い
• Victoza（リラグルチド）：2型糖尿病治療・毎日注射
• Trulicity（デュラグルチド）：週1回・セマグルチドより低い有効性

比較サマリー

• 最大の平均体重減少：Zepbound/Mounjaro（チルゼパチド）、次いでWegovy（高用量セマグルチド）
• 確立した心血管エビデンス：Ozempic/WegOvy（セマグルチド）
• 毎日vs週1回：ほとんどの患者が週1回を好む

最適な薬は最も体重を減らすものではなく、あなたの医療歴・目標・健康上の問題に最も合うものです。処方医はこれらのニュアンスを評価する立場にあります。