Что такое GLP-1? Полное руководство для начинающих

GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1) — это гормон, который вырабатывается в кишечнике во время еды. Он стимулирует выработку инсулина, подавляет глюкагон, повышающий сахар крови, замедляет пищеварение и посылает в мозг сигнал о насыщении. Агонисты рецепторов GLP-1 имитируют или усиливают этот естественный гормон.

Как работают препараты GLP-1

• Стимуляция инсулина: усиленная секреция инсулина в ответ на уровень глюкозы в крови
• Подавление глюкагона: снижение выброса глюкозы печенью в кровь
• Замедление пищеварения: более долгое ощущение сытости после еды
• Подавление аппетита: снижение сигналов голода в мозге

Кому назначают препараты GLP-1?

Агонисты рецепторов GLP-1 изначально разрабатывались для лечения сахарного диабета 2 типа. Однако после клинических исследований, подтвердивших значительный эффект снижения веса, ряд препаратов получил одобрение FDA и для лечения ожирения.

• Взрослые с сахарным диабетом 2 типа
• Взрослые с ИМТ ≥30 или ИМТ ≥27 при наличии связанных с весом проблем со здоровьем
• Люди, которым не удалось достичь достаточного снижения веса только при изменении образа жизни

Основные препараты GLP-1 на рынке

• Ozempic (семаглутид) — диабет 2 типа, вводится раз в неделю
• Wegovy (семаглутид) — контроль веса, вводится раз в неделю
• Mounjaro (тирзепатид) — диабет 2 типа, вводится раз в неделю
• Zepbound (тирзепатид) — контроль веса, вводится раз в неделю
• Saxenda (лираглутид) — контроль веса, ежедневные инъекции
• Victoza (лираглутид) — диабет 2 типа, ежедневные инъекции
• Trulicity (дулаглутид) — диабет 2 типа, вводится раз в неделю

Чего ожидать от результатов?

Результаты варьируются в зависимости от препарата, дозировки и образа жизни, но клинические исследования показывают устойчивые тенденции:

• Ozempic/Wegovy: в среднем около 10–15% снижения веса за год
• Mounjaro/Zepbound: в среднем около 15–22% снижения веса за год
• Значительное улучшение показателя HbA1c у пациентов с диабетом 2 типа
• Улучшение артериального давления и уровня холестерина

Концепция «пищевого шума»

Один из самых значимых эффектов, о котором упоминают многие пациенты, — снижение «пищевого шума»: навязчивых мыслей о еде, тяги к определённым продуктам и психологической зависимости от приёмов пищи. Это согласуется с данными доклинических исследований о прямом влиянии рецепторов GLP-1 на систему вознаграждения в мозге.