GLP-1是什么？初学者完全指南

GLP-1（胰高血糖素样肽-1）是人体在进食后由肠道自然分泌的一种激素。它能促进胰岛素分泌、抑制升血糖的胰高血糖素、减缓消化速度，并向大脑发送饱腹信号。GLP-1受体激动剂类药物能模拟或增强这种天然激素的作用。

GLP-1药物的作用原理

• 促进胰岛素分泌：根据血糖水平分泌更多胰岛素
• 抑制胰高血糖素：减少肝脏向血液中释放葡萄糖
• 减缓胃排空：餐后保持更长时间的饱腹感
• 抑制食欲：减少大脑中的饥饿信号

谁适合使用GLP-1药物

GLP-1受体激动剂最初是为治疗2型糖尿病而开发的。随着临床试验显示出显著的减重效果，多种药物也获得了FDA批准用于肥胖症的治疗。

• 2型糖尿病患者
• BMI≥30的成人，或BMI≥27且伴有体重相关健康问题的成人
• 仅通过生活方式改变无法充分减重的人群

主要GLP-1药物概览

• Ozempic（司美格鲁肽）— 2型糖尿病，每周一次
• Wegovy（司美格鲁肽）— 体重管理，每周一次
• Mounjaro（替尔泊肽）— 2型糖尿病，每周一次
• Zepbound（替尔泊肽）— 体重管理，每周一次
• Saxenda（利拉鲁肽）— 体重管理，每日一次
• Victoza（利拉鲁肽）— 2型糖尿病，每日一次
• Trulicity（度拉糖肽）— 2型糖尿病，每周一次

预期效果

效果因药物、剂量和生活方式不同而有所差异，但临床试验数据显示了清晰的趋势：

• Ozempic/Wegovy：一年内平均减重约10-15%
• Mounjaro/Zepbound：一年内平均减重约15-22%
• 2型糖尿病患者HbA1c显著改善
• 血压和胆固醇水平改善

"食物噪音"的概念

许多患者将最显著的变化描述为「食物噪音」的减少——即持续不断地想到食物、渴望和强迫性饮食冲动的减弱。这与临床前研究结果一致，显示GLP-1受体直接影响大脑的奖励系统。